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514 急救中心的开门红（为空虚寂寞冷671112加更6/8）

（感谢西北飞狼迷糊打赏鼓励，感谢路过的样子、入夜的猫、书友160620115906100、懒人鹿鸣、书友20170926113433697、蛊了月票鼓励）

来到了病房后，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。现在陈学海听诊的这位患者，就是昨天自己给做了股骨骨折复位的那位大爷。

“情况怎么样？”

等陈学海听诊完毕后刘半夏问道。

“呼吸窘迫，脸色发绀、胸闷、出汗，听诊肺部哮鸣音。心率130，血压100/170，血氧90，给氧处理。”陈学海说道。

“患者以前有过吸烟史，刚刚吃了早餐？”刘半夏问道。

“双侧呼吸音对称，早餐也就喝了点小米粥，固体食物是家属吃的。你也听听吧，我有些不好判断。”

刘半夏赶忙拿出了听诊器，开始给患者听诊。

就跟陈学海说的一样，双肺呼吸音正常，有哮鸣音。

“心率、血压和血氧都在往下掉。”这时候梁晓琳喊了一句。

刘半夏下意识到就将听诊器扫到了患者的心脏部位，刚听了一下就愣住了，眉头也跟着皱了起来。

摩擦音、心音遥远。

“陈医生，你听听，我咋觉得像是心包填塞呢。”刘半夏赶忙说道。

陈学海愣了一下，赶忙也将听诊器给扣了上去。

因为他刚刚听诊的时候也听了心音，没什么问题，只是有一点点的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。

“局部麻醉、心包穿刺，联系手术室。”听诊过后陈学海赶忙喊到。

叮！急救任务完成

获得经验值50点，诊断学技能熟练度50点

刘半夏赶忙在急救车上将针管给找出来，哪怕他也做过现场的心包穿刺，可是现在有陈学海在，还轮不到他。

危及到患者生命的时候，要是没有这个科室的医生在，别的人可以客串一下。或者是得到了对症医生的授权，比如说上次抽脑积水，那也是可以的。

看着针管里抽出来的血液，所有人心中都是“咯噔”一下子。

这是血心包。

这就代表着患者的心脏或心包腔内有大血管损伤，或者是心脏破裂、冠状动脉破裂等等。那些感染性疾病导致的病毒性心包炎、心脏原发性或转移性肿瘤侵犯暂时就可以排除了。

因为刚刚陈学海抽出积液的时候患者的血氧和心率都有所恢复，这不可能是扎错了地方。只能是某些血管或是心脏破裂，造成的急性血心包。

“拉帘，现场开胸。快去取血，梁晓琳一助。”抽着血液的陈学海说道。

“我去取血。”刘半夏说道。

“医生、医生……”患者的儿子有些着急了。

“您先到一边去，给医生留出操作空间。”刘半夏说着就将他给拉了出来。

即便是急救手术，也不能让患者的家属看到给患者开胸。

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