1057 会诊
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其实就算是刘半夏也不想在患者面前表现得这么“软弱无能”,这样会让患者失去信心,甚至是怀疑。
可是这位患者不同啊,她是属于多次求医未果,这才来到急救中心。他现在需要做的就是对患者坦诚,不能给患者虚假信心。
因为有时候希望越大,失望也就越大。
“你再仔细回忆一下,你疼痛最开始发生的时候在哪个点。”刘半夏问道。
“真的是想不起来了,已经好几个月了。”患者说道。
“最开始的时候好像没这么疼,然后没几天突然就非常疼。这几个月我没睡过一次好觉,没吃过一顿好饭。”
“刘主任,能不能给我多开店止疼药啊?我吃过布洛芬,不管用。你们医院的药管用,我白天不吃,就睡觉前吃,行吗?”
“再坚持一下吧,我们也在想办法。”刘半夏说道。
“止疼药只能是暂时止疼,不管是你怎么服用,如果时间长了都会有致瘾性。就会加大剂量,对你的神经系统造成损伤。”
“让我们再努努力,琢磨一下病症的方向。我先考虑给你做二十四小时的脑电图和心电图,看看在病症反应的过程中,你有没有别的变化,可以吗?”刘半夏问道。
患者点了点头,“做什么样的检查都行,只要让我不疼了,你想切啥也都行。”
这是很无奈的话,反映出的只是病痛对患者的折磨。
“刘老师,咋办啊,我都觉得患者好可怜了呢。这也就是清清没看到,要不然更受不了了。”走出来后许一诺说道。
“只能慢慢查,目前能做到检查也都做了,在需要做的就是有创检查。”刘半夏说道。
“可是咱们在她的腹腔平片上,也没看出来究竟是啥情况啊,一点点值得怀疑的情况都没有。”
“那您是觉得这位患者是神经性的疼痛吗?”许一诺问道。
刘半夏点了点头,“而且我还有一个想法,在监控患者脑电图和心电图的同时,也给患者服用一片安慰剂。”
“这个能够判断是不是她有了幻痛,如果服用安慰剂之后还是疼,这方面就可以排除掉了。”
“刘老师,这样行吗?”许一诺问道。
“行不行的也得试试呗,找一个片剂稍稍大一些的维生素啥的,给她先服用看看。到下午他的心电图和脑电图要是一直正常,咱们再讨论别的吧。”
“吃完午饭,我再找上几个人,大家伙一起会诊一下。得亏没有去麻烦伍老师,跟肾脏没关系啊。”
“好,我这就去安排。”许一诺点了点头。
这确实也是一个法子,造成疼痛的原因会有很多。只要能够把原因给揪出来,这个病也就能够诊断出来了。
现在基本上用的就是排除法,
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