0021 骚气的操作

把孕妇抬上床，调整手术床的角度，偏左15度。这是为了使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫，以免导致先兆流产加重等并发症。术前准备很快，谢伊人已经就位。郑仁刷手，穿衣服，铺置无菌单，站到术者位置上。“0.5%利多卡因，加半支牛奶。”郑仁道。牛奶是丙泊酚的外号，是一种麻醉诱导剂，一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中，局麻的效果并不强。麻醉师怔了一下，想要争辩些什么，但看到郑仁专心致志的样子，还是忍住了。连孕期阑尾炎都敢不用麻醉，他还有什么不敢做的？“5ml注射器，换1ml注射器针头。”郑仁站在无影灯下，身影略显高大。每一句话都极其坚定，不容质疑。注射器针头越细，对病人的疼痛刺激越小，但推送麻药的时候也会越加困难。开始麻醉，熟练而又有韵律的浸润麻醉动作，让麻醉师看的心旷神怡。每一针推药后，都会缓几秒钟，等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。手法轻柔却又准确，从病人生命体征上来看，基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。真牛啊，难怪敢做局麻阑尾切除术。麻醉师是识货的人，越看越入神。示教室里，老潘主任和刘主任的表情交换。当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候，老潘主任把老旧的《管锥篇》放下。当看到郑仁准备局麻的时候，老潘主任开始焦躁起来。“老潘主任，您的眼光可真是厉害。”刘主任自认为已经胜券在握，郑仁自己找死，怨不得自己，此时心情轻松，开始用垃圾话攻击不自量力的对手，“局麻阑尾切除术，我很多年没做了，老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候，经常做吧。估计郑仁是跟你学的，今天我也好好学学，涨涨手艺。”说完，刘主任换了一个更舒服的姿势，微笑看着投影上郑仁已经开始局麻。老潘主任想回喷他，但现在哪里有心情？已经夜半时分，杏林园网站上忽然有上百个账号同时登陆，呼啸而至，挤进一个视频直播里。【天啦噜，我看到了什么，妊娠期阑尾炎！竟然还要局麻做！这是大神直播花样作死么？】【你懂什么，好好坐下，你挡我视线了。】【局麻阑尾炎，我从来没做过，这回真要好好学习一下。希望大神慢点做，我赶紧通知其他人来看。】【你们做过局麻阑尾切除术么？我是没做过，搬个小板凳好好和大神学。】【没做过+1.】【没做过+2.】【……】【没做过+10086.】杏林园里的每一个账号后面，都是一名医生。这是一个需要实名认证，并且需要执业医师证来做审核标准的专业性网站。阑尾切除术的基本麻醉方式是连续硬膜外麻醉，这是司空见惯的事情。熬夜到这时候的人，都是三十岁左右的年轻医生，在场竟然没有一个人做过局麻阑尾切除术，即便他们是专业医生。【他的注射器里麻药为什么是浑浊的？】【我刚刚好像听到要加丙泊酚，有麻醉科的同行吗？说说这骚气冲天的操作是什么原理。】【我是某三甲医院的麻醉科副主任医师，我表示一脸懵逼，完全不懂。】手术刚

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