0093 忙碌

术野暴露，肝脏左侧边缘可见一处长约5cm创口，第1肝门虽然被乳胶管控制，但还是不断有少量鲜血渗出。郑仁迅速清理肝脏损坏创口处，因为受伤时间很短，所以还没有出现坏死组织。探查肝脏破裂口内部，深径大概有4cm，几处血管还在有暗红色血液流出。郑仁伸手，纹式钳拍在手里。钳夹、结扎活动性出血血管，并且给破损胆管结扎。处理完出血点后，郑仁终于松了口气，松开第1肝门的乳胶管后没有继续出血的迹象。“血压。”郑仁问到。“80/60.”楚嫣然回答。很明显，随着出血的脾脏被切除，肝脏出血点止住，患者的生命体征开始向好的方向转变。16u冰冻红细胞以及1000ml新鲜冰冻血浆输进去后，应该能好一些。郑仁一边估量肝脏创口的范围，一边道：“去给苏云打电话，问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的问题。要是有，让他跟着一起去icu。”楚嫣之略一犹豫，马上跑出术间，把那个喝的不省人事的酒鬼叫醒。郑仁剪了一块大网膜，堵塞在肝脏创口里，然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合，缝合的边距很标准，卡尺量过一样，1cm一道缝合线。【这缝合，真标准！1cm一针，跟用卡尺量出来的一样。】【很赞啊，术者也很谨慎，留了大网膜在肝脏创口了，避免血压升高后有小血管重新开通导致出血。】【能把手艺练成这样的人，怎么可能不谨慎。少年郎，告诉你个经验，做手术一定要猥琐发育，千万别浪。】【这才几分钟？有十五分钟吗？】【我算了下，应该十三分半，手术大体完成，脾切除加肝脏破裂缝合。虽然都不是什么大手术，但这速度，真是赞啊。】【生死时速，不快是要死人的。没看术者都没选择小切口，直接一刀下去，25cm切口，这口子可真敞亮。】缝合完毕，谢伊人那面已经准备好了温盐水。冲洗腹腔，吸引器把残留的鲜血、温盐水混合物吸走。郑仁再次检查腹腔，并回头把脾切除后的脾窝检查一遍。在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管，便开始关腹。“苏云已经醒了，他会马上去那面看着。”楚嫣之回来向郑仁报告。“完全清醒了？”“听声音是这样。”楚嫣之一边搓着被新鲜冰冻红细胞冰的凉凉的小手，一边回想昨晚的壮举，眉眼之间满满笑意。“嗯，icu那面设备更全，护理人员更有经验。”郑仁也认可这种说法。他估计，这个伤者术后问题应该不大。但凡事都怕万一，还是在icu观察一两天更加稳妥。至于今天会有多少伤者进入icu，暂时不用考虑这些。火烧眉毛，且顾眼下。“通知icu，备呼吸机，20分钟后患者送到。”郑仁安排。缝合、关腹，患者插管直接推送到icu。楚嫣然坐在平车上，两条腿尽量蜷缩，减少自己的面积。她的姿势很别扭，还要一路捏着皮球、注意生命体征，护送患者。郑仁这面刚下台，把患者送到icu，便忙不迭的跑回急诊科。自己手术时间虽然短，但是前后也将近1个小时。这么长的时间，足够把后继伤员都运送过来的了。来到急诊科，老潘

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