867 脏活儿(上)
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结肠肿瘤,要下支架?郑仁听杨教授这么一说,先是楞了一下,随后苦笑。
不过这事儿好像和杨教授没什么关系吧,他是肝胆外科,结肠肿瘤可是普外科的活。
见郑仁一脸苦笑与不解,杨教授叹了口气,道:“都去前线了,一家留一个带组教授。咱普外科是大科,去的更多。普外的老冯一天十几台手术,给累病了,歇一天。
这不是一早住院总下会诊,找介入科去看看下支架么。赵文华这狗日的说他们也没人,手术做不过来!”
说着,杨教授张嘴就骂上了。
“老冯让我来看看怎么回事,赵文华这怂货一阵推脱,一会说手术量大,一会说肿瘤堵死了,他做不了,气死我了。”杨教授被气的头发都炸了起来。
郑仁静静的听着,大概已经知道是怎么回事了。
结肠肿瘤,术前灌肠,清洁肠道,然后切除肿瘤,剩余肠道吻合,这是一般手术情况。
有的患者发现的比较晚,因为肠道梗阻才来医院看病就诊。
在有介入手术之前,这类患者因为没办法做肠道准备,只能腹壁留造瘘口,等几个月后,再做二期吻合。
毕竟做不了肠道准备,梗阻部位以上,满满的宿便,无数细菌。就算是勉强吻合了,因为重度感染,吻合口也长不上。
有了介入手术后,要是梗阻部分局部有缝隙,导丝能过去的话,就能下支架。支架对抗肿瘤的力量,把肠道给支开。
这样的话,就可以做肠道准备了,手术也避免了造瘘,可以一期吻合。
无论是避免肿瘤转移角度,还是提高患者的生存质量的角度,介入的肠道支架都是一种对患者好处特别大的术式。
经过很多年临床科室之间的磨合,普外科渐渐习惯了介入科对这种患者术前下支架的模式。
但,
有一个问题。
这个手术,
特别脏。
支架下进去,梗阻的地方一开通,巨大的腹压会让宿便呈喷射状,直接喷出来。
术者和助手就不说了,肯定是一身屎。
整个手术间里的气味,也会变得和化粪池一样。
这是患者、普外科想做,但是介入科能不做就不做的一种手术。
做这么一台手术,收入不见涨,可是活要多无数倍。尤其是那股子宿便的味道……
能把人给生生熏生病了。
郑仁从前是普外科医生,他自然知道其中的门道。
再早,因为海城市一院没有介入科,所以遇到这类的患者都要做造瘘手术,等待二期吻合。
郑仁也知道赵文华为什么不想做。
手术难度不大,但被喷一身宿便,几天之内味道还围绕在周围,那种滋味可不好受。
他犹豫了一下。
真是要好好犹豫的,他在普外做过类似手术,但那是至少一年前的事儿了。到现在一说起来,郑仁还能隐约
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