915 低调有内涵
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无语。
这真是两难的一个选择,他仔细想想,郑仁说的好有道理,但自己又不同意。
真是很憋气啊。
“学术界有两种观点,手术和保守。但我还是倾向于手术的,具体情况具体分析呗。如果保守治疗,有复发的风险。” 郑仁道:“这一点,还要等64排血管cta出来后才能定。”
苏云点点头,静静的看着ct室的医生做检查,额前黑发有气无力的飘着。
因为是急诊,所以64排ct三位重建很快做好。
肠系膜上动脉可见真假双腔,真腔内无血栓,假腔内可见血栓形成。
假腔没有足够大,压迫血管,导致肠系膜上动脉闭塞。
肠系膜上动脉供应所有小肠和2/3的大肠供血,一旦缺血,会导致小肠出现缺血性疼痛。
在海城郑仁做过一例肠道出血的患者,栓塞部分肠系膜上动脉,主动让小肠坏死并切除,就是这个原因。
但曾经的患者是想要肠道坏死,找到出血点切除。现在的患者,是避免这种情况。
患者的病情来判断,手术与否处于两可之间。
要是在海城市一院急诊科,郑仁肯定毫不犹豫的和家属交代,上台手术。但这里是912,模棱两可的事情,郑仁只提意见,不负责做决定。
把片子送回去,周立涛已经送患者去普外科了,并没在。崔老把片子插到阅片器里,戴上花镜,一帧一帧的仔细看着。
十多分钟后,崔老才道:“小郑,你什么意见。”
“可以保守,也可以……”
“我问你的意见,不是让你踢皮球。”崔老不悦,看了郑仁一眼。
白发如雪,眼神如刀。
“我建议手术。”郑仁马上回到道,“路上我观察,患者的疼痛阈值比较低,血压控制的并不好。这种患者虽然肠系膜上动脉真腔内没有血栓,但保守治疗,愈后好的可能性会进一步降低。”
崔老没说话,坐下,静静的看着郑仁。
“手术也比较简单,下个支
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