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2715 肺脏里长石头

“这里看着有点模糊，像是实性影像。”赵文华道，“郑老板您觉得是肿瘤吧？”

赵文华怔了一下，很典型的影像学资料，自己只是为了某些小心思这才找郑老板看一眼的，怎么听他的意思似乎不是呢？

示肺舌叶较大的肿块样实变，与肺叶塌陷相关，左肺门和气管隆突下淋巴结肿大。赵文华又仔细看了一眼片子，排除漏看了什么，再次确定后这才点了点头。

听到肿瘤两个字，旁边的年轻人腿有点软，慌张了起来。

“不是肿瘤。”郑仁道，“仔细……可惜只有一张X光片，这里的影像密度和肿瘤不一样，要更高一些。你看它是不是和骨质有点像？”

赵文华看着白花花一片的影像，努力从其中寻找出来密度不一样的地方。

可是他做不到。

要是正常来讲，在门诊遇到类似的患者，赵文华应该让患者做一个肺部CT平扫，然后发现问题，再做64排CT三维重建。

逐级升高检查的强度后就会发现问题所在。

郑老板的阅片能力比赵文华强了无数倍，尤其是重建能力在这里体现的淋漓尽致。从白花花的影像中郑仁能看出问题所在，可赵文华却不行。

“大夫……”

“叫郑教授。”赵文华略有些严厉的说道。

“哦，哦，郑教授，您说是什么？我爸这个不是肺癌吧。”患者的儿子问道。

郑仁摇了摇头，道，“不像是肺癌，结合你说的病史，我觉得是气道结石。”

“结石？不是肾里长石头么？”患者的儿子有些恍惚的问道。

他知道的只有肾结石，要是仔细回忆的话似乎也能想起胆结石来。可是气道结石对他来讲太过于陌生，根本没办法听懂郑仁说的是什么。

“emmm，是这样。”郑仁用手里的那管笔点着阅片器，“准确的来讲应该叫支气管结石，好发在右侧。但你家老爷子这个比较特殊，在左侧。支气管结石病又称为咯石症，指在支气管腔或支气管壁中出现钙化或骨化成分，是一种比较少见的临床疾病。”

“咯石？咳嗽出来石头？”患者的儿子觉得很难想象那种画面。

“嗯。”郑仁点了点头，说道：“很多人咳出来石头都不会注意，也不会往气管里生长的石头上去想，所以这种病一般来讲都是都是临床检查发现的。”

“呃……肺子里长石头了，能这么理解么，大……郑教授。”患者的儿子询问道。

“可以这么说。”郑仁道。

“那是怎么来的？就这么长石头了？”患者的儿子还是不肯信，他用自己的逻辑来判断，这都是不可能的。要不是赵文华就在身边，表现出对这位年轻的郑教授恭敬与信任，他肯定早都火了。

“来源有几点，第一呢是气道异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外周被钙盐沉积而逐步形成结石。简单说，就是呼吸道里进了某种异物导致的，比较典型的就是那种小飞虫吸进气道

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